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規章制度
分級護理制度
分級護理是指患者在住院期間,醫護人員根據患者病情和(或)自理能力評定而確定護理級別。分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
(一)分級方法
1. 醫師根據患者病情嚴重程度確定病情等級。
2. 護士根據患者Barthel指數總分,確定自理能力分級。
3. 依據患者病情和(或)自理能力等級,確定患者護理分級。
4. 根據患者病情和自理能力的變化動態調整患者護理分級。
(二)分級護理
1. 特級護理
護理對象:維持生命,實施搶救性治療的重癥監護患者;病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行監護、搶救的患者;各種復雜或大手術后、嚴重創傷或大面積燒傷的患者。
(1)由醫師開具特級護理醫囑,家屬簽署特級護理同意書。
(2)專人護理,詳細制訂護理計劃,嚴密觀察患者病情變化,監測生命體征,及時準確做好護理記錄。
(3)正確實施治療、給藥及護理措施,并觀察患者的療效及反應。
(4)根據醫囑,準確記錄出入液量。
(5)根據患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全護理措施。
(6)保持患者的舒適和功能體位。
(7)做好護理相關的健康指導。
(8)落實床邊交接班。
2. 一級護理
護理對象:病情趨向穩定的重癥患者;病情不穩定或隨時可能發生變化的患者;手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;自理能力重度依賴的患者。
(1)每1小時巡視患者,觀察患者病情變化。
(2)根據患者病情,測量生命體征。
(3)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。
(4)根據患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全防護措施,落實患者生活護理。
(5)提供護理相關的健康指導。
(6)必要時書寫護理記錄。
3. 二級護理
護理對象:病情穩定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者;病情穩定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者;病情穩定或處于康復期,且自理能力中度依賴的患者。
(1)每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。
(2)根據患者病情,測量生命體征。
(3)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。
(4)根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施,協助患者落實生活護理,保持床單元清潔整齊。
(5)提供護理相關的健康指導。
4. 三級護理
護理對象:病情穩定或處于康復期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。
(1)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。
(2)根據患者病情,測量生命體征。
(3)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。
(4)指導落實生活護理及進行功能鍛煉。
(5)提供護理相關的健康指導。
1. 保持醫院環境整潔與安靜,不隨地吐痰,不亂丟果皮、紙屑,禁止在院區內吸煙、飲酒和喧嘩等。
2. 醫師根據患者病情開具留陪醫囑,陪護人員應遵守醫院陪伴管理制度。
3. 遵守病房作息時間,房間電視定時開放,維持病房良好秩序。
4. 患者住院期間嚴禁外出、外宿,以免病情變化發生危險或其他意外。
5. 住院患者飲食應嚴格遵照醫囑,以利于疾病康復。
6. 病區內禁止烹飪生食或使用酒精爐、電熱器具等,加熱食品可在工作人員指導下正確使用病區內提供的微波爐。
7. 患者不得自行調換床位,以免發生信息錯誤。
8. 住院期間應預防交叉感染;在診療區域,不得翻閱病案及其他有關醫療記錄,有疑問可隨時向醫務人員咨詢。
9. 患者住院期間應與醫務人員密切合作,主動參與醫療護理方案制訂,積極配合各種治療和護理。
10. 鼓勵患者對醫院工作提出意見或建議,有利于醫院不斷改進工作。
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