【醫院動態】我院超聲科開展新項目——超聲診斷小兒發育性髖關節發育不良（DDH）
DDH又稱發育性髖關節脫位，是兒童骨科最常見的肌肉骨骼系統異常，DDH為發育性疾病，而非先天性疾病，早期發現診斷后，進行治療干預是可以恢復正常的。
DDH常見癥狀有雙側腿紋不對稱、髖關節外展不對稱、雙側下肢不等長。發病率在1%-3.8%左右，尤其是臀位產或者有家族史的女孩易發。
DDH包括髖關節脫位、半脫位和髖臼發育不良。
可以出生時正常，但發展為發育不良甚至脫位；
也可以出生時發育不良，但通過簡單的治療后恢復正常。
如不及時治療或處理不當，年長后可造成患髖和腰部疼痛，可能導致髖關節退化性疾病，從而成為60歲以下患者髖關節置換術最常見的原因之一。
DDH發病的的高危因素有哪些？
（1）有DDH家族史或遺傳史，即嬰兒父母一方和（或）兄弟姐妹患有DDH；
（2）臀先露，女嬰且伸腿臀先露是重要高危因素；
（3）羊水過少或其他胎產式因素；
（4）神經肌肉病變（如先天性肌性斜頸、先天性足部畸形等）。
DDH有哪些臨床表現
嬰兒期的主要表現：雙側臀紋及大腿紋不對稱、髖關節外展不對稱、雙側下肢不等長；
腿上的紋路不對稱，雙腿不等長
雙側髖關節外展不對稱
幼兒行走期及更大年齡寶寶的主要表現：病理性的跛行步態、鴨行步態、臀部后翹、單腿直立試驗陽性等。
檢查方法，超聲還是X線？
年齡不同，選擇不同：
0-6個月的孩子——首選超聲檢查，可以顯示髖關節結構的關系，顯示軟骨，可以重復檢查，無電離輻射。
6-12月的孩子——股骨頭出現骨化，超聲無法清晰顯示Y軟骨，診斷價值降低，應用X線檢查更為可靠。
超聲檢查的重要意義
超聲檢查的優點非常明顯:
①特異性和敏感性高，均大于90%,假陰性少；
②對脫位、半脫位和髓臼發育不良都可以診斷；
③可對DDH的治療進行動態觀察；
④沒有放射損害。
為什么要早期診斷DDH？
早期診斷對寶寶的預后和治療方式有很大的不同！
4周-6月患兒的髖關節超聲檢查是早期診斷DDH的首選方法。
早期發現DDH有利于臨床治愈，如不進行早期診治，將影響孩子的正常行走，治療越晚，年齡越大，治療效果越差，需要手術干預可能性越大，預后也越差。因此早期篩查早期診斷，治療效果越顯著，對肢體恢復、降低致殘率至關重要。
18個月以下是保守治療的最佳年齡段，18-24個月可以根據患兒情況進行手法復位保守治療，24個月以上保守治療效果差，可采用手術治療。
超聲無創、安全、易行、并可動態觀察，特別適用于DDH篩查及治療后的連續隨診。
我院超聲科現開展DDH的篩查工作，如果您的寶寶具有以上的高危因素或出現了以上的臨床表現，可來我院超聲科預約檢查。預約咨詢電話：0563-2288976。
